睡沙发，后果会是这样的

图一

简单地看，人体脊柱主要由椎体、椎间盘（由纤维环和髓核组成）、填充和覆盖在椎体周围的韧带（棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、后纵韧带、前纵韧带）、穿行于椎管中的脊髓和脊神经、覆盖在韧带和椎体表面的肌肉（肌肉在此图中未显示）5部分组成，请大家对照上图稍微记忆一下。

脊柱的各结构能够维持其相互间的正常位置关系，不会引起脊髓或者脊神经根的压迫和损害，称为“临床稳定”；而当脊柱丧失这一功能时，叫作“临床不稳定”。临床不稳定就会带来各种疾病风险。

图二

影响脊柱稳定性的因素包括四大类：

1).结构性稳定器——椎体的形状与大小，椎体关节面的形状、大小与方向；

2).动力性稳定器——韧带（这是重点，如图一可见椎体间及椎体表面有厚厚的韧带填塞，牵拉，覆盖。所谓韧带就是咱们平时吃的“筋”或者“板筋”，理论上是极其强韧的，它们是维持脊柱稳定性重要结构）；纤维环（椎间盘的结构之一）、关节面软骨；

3).流体力学稳定器——髓核的膨胀度（椎间盘的结构之一）；

4).随意性稳定器——整体运动肌和局部稳定肌（这也是重点）。

以上四种因素的病理改变或其他诱因都可导致脊柱稳定性的下降。如脊柱骨折导致结构性稳定器的破坏；腰部急性扭伤（韧带、肌肉损伤）导致动力性稳定器的损坏；随着年龄增长、髓核的膨胀度（弹性）逐渐下降；以及各种原因（久卧软沙发、劳损，久卧软沙发也是一种劳损）导致的肌肉韧带强度下降。

3.长期睡沙发与颈椎疾病有多大关系？

图三

我们一般常见的颈椎病特指两类，一类是局部型颈椎病，其主要表现是枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，将头颈限制在一定位置，一侧痛者头偏向另一侧，有时称为急性斜颈，我们所说的落枕就属于此病。其病理原因一般是：颈部肌肉扭伤，韧带撕裂；小关节囊嵌顿，神经根后支受刺激，椎间盘病变等。

另一类是神经根型颈椎病，其表现是手臂痛或手指麻木，30岁以上低头工作者易发。病理原因是由于椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别是钩椎关节增生可突向椎间孔，压迫神经根，引起如上表现。

这两类常见的颈椎病多数诱因是由于患者颈椎处于强迫姿势过久而引起，如长期低头手术或写字，口腔科医生因为职业习惯的偏头工作，沉睡时枕头未放好（特别是酒后沉睡）等，当然，长期睡过软的床包括沙发也在此列。

4.长期睡沙发是否也会导致腰椎间盘突出？

图四

一般认为，20岁以后椎间盘开始退变，其弹性和抗负荷能力也随之减退。日常生活中，腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在腰椎间盘受力作用最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，睡软床或者沙发的时候，椎间盘的压力增加，可促使退变和累积性损伤的纤维环进一步破裂，紧接着，髓核也随之突出。纤维环损伤本身可引起腰痛，另外，髓核对神经根的压迫程度也随之加重导致不适。

综上，所以说长期睡沙发是腰椎间盘突出的常见诱因之一。

5.睡什么样的床才能让身体更健康？

医学上一般都推荐硬板床，只要是硬板床，适当垫一层棉褥，体感不会很硌得慌即可。具体要求就是避免过软，比如使用很厚的海绵做床垫是有风险的。尤其是小孩子，如果长期睡在特别软的床上，是会影响脊柱的生理曲度，导致生理曲度变小，对小孩的成长发育造成影响。另外，太硬的床（比如光板）也有可能因为压迫脊旁软组织引起局部血液循环障碍，造成疼痛不适，也应该避免。

为了让您的骨骼更健康，避免过早地患上腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出等这些疾病，您就不要违背科学，长期在那些过于柔软、看似舒服的沙发上整宿地睡觉喽！关注您的健康从生活细节开始吧！

编辑：张旭

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